L’implant dentaire est une racine de dent artificielle faite de titane, qui est insérée dans la mâchoire pour remplacer la racine d’une dent naturelle et sur laquelle peut être fixé une couronne, un pont ou une prothèse dentaire complète.

Une fois installé, l’implant se soude peu à peu à l’os, un processus appelé ostéo-intégration. Le temps de guérison varie d’un à plusieurs mois, selon notamment la qualité de l’os, le contact entre les dents de la mâchoire du haut et du bas, et le type de restauration à faire.

La pose d’implants constitue généralement une chirurgie mineure. La majorité des patients ayant subi ce traitement décrivent la période postopératoire comme semblable à celle de l’extraction de quelques dents.

Le dentiste qui fait les restaurations doit d’abord faire un examen de la bouche pour déterminer si le patient peut recevoir une prothèse sur implants. S’il considère le traitement possible, il enverra généralement le patient consulter le dentiste responsable de la chirurgie, qui peut être un dentiste généraliste ou spécialiste ayant acquis les compétences nécessaires pour la pose d’implants. Ce dernier s’assurera que la masse osseuse est suffisante et solide, et que la gencive est saine.

Si la masse osseuse est insuffisante, le dentiste peut augmenter l’os perdu ou manquant au moyen d’une greffe osseuse. Un examen buccal, médical et radiologique minutieux est donc un préalable incontournable.

Le dentiste responsable de la restauration fabrique et installe les prothèses sur les implants. Il peut s’agir d’un dentiste généraliste ou d’un prosthodontiste, qui est un dentiste spécialisé dans la pose de couronnes, de ponts et de prothèses.

Lorsque le patient aura ses restaurations finales en bouche, il devra subir des examens de contrôle régulièrement et voir le dentiste au moins une fois l’an.

Les principales contre-indications

• Des problèmes de santé particuliers, par exemple un diabète non contrôlé
• Une anatomie osseuse des mâchoires qui ne permet pas de placer les implants dans une position favorable pour recevoir une couronne ou une prothèse
• Le manque de volume osseux pour placer les implants et l’impossibilité de procéder à une greffe osseuse

De plus, la pose d’implants n’est pas recommandée avant l’adolescence, tant que la croissance n’est pas terminée.

Les différents types de prothèses sur implant

• La couronne sur implant : la couronne est fixée sur l’implant à l’aide d’un ciment.
• La prothèse partielle ou complète fixe sur implants : les implants se substituent aux racines des dents et la prothèse partielle peut y être vissée ou cimentée tandis que la prothèse complète y est vissée.
• La prothèse partielle ou complète amovible sur implants : la prothèse vient se fixer sur une barre de soutien vissée sur les implants par divers systèmes de fixation.

Taux de succès du traitement

Le taux de succès des implants dans un os non greffé varie entre 85 % et 99 %, selon l’emplacement de l’implant et le type de restauration.

Implants visant à remplacer deux molaires.			Molaires une fois posées sur les implants.
Implant prêt à recevoir une couronne.			Résultat final de la couronne sur l'implant qui remplace une incisive latérale.
Radiographie panoramique montrant cinq implants et une armature pour prothèse fixe à la mandibule.			Prothèse fixe installée sur cinq implants à la mandibule et prothèse complète (sans implant) au maxillaire.

Deux attaches boules sur implants à la mandibule prêts à recevoir une prothèse complète.	Intrados de la prothèse amovible mandibulaire avec les logements des attaches boules.	Résultat final en bouche : prothèse complète mandibulaire en position sur deux attaches boules pour améliorer la rétention. Prothèse complète conventionnelle au maxillaire.